Ποιες είναι οι παθήσεις με τις οποίες ασχολείται ο ρευματολόγος; 

• Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια (ψωριασική, αντιδραστική, εντεροπαθητική, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), αρθρίτιδα σχετιζόμενη με λοιμώδη αίτια

• Συστηματικά αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren's, μυοσίτιδα, συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα), μικτή νόσος του συνδετικού ιστού, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, νόσος του Still's, ρευματική πολυμυαλγία

• Αγγειίτιδες: Kροταφική/γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, νόσος του Wegener, σύνδρομο Churg-Strauss, IgA αγγειίτιδα και άλλες

• Κρυσταλλογενείς αρθρίτιδες (oυρική/ψευδο-ουρική αρθρίτιδα)

• IgG4-σχετιζόμενη νόσος

• Εκφυλιστική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα, οσφυαλγία)

• Ινομυαλγία/σύνδρομο χρόνιου πόνου

• Ρευματισμοί μαλακών μορίων: Eπικονδυλίτιδα αγκώνα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, εκτινασσόμενος δάκτυλος/trigger finger, τενοντοελυτρίτιδα de quervain's, περιαρθρίτιδα ώμου/τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου, τροχαντηρίτιδα ισχίου, σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα και άλλα   

Πότε πρέπει κάποιος να επισκεφθεί ειδικό ρευματολόγο;

Ενδεικτικά παραδείγματα:

• όταν ο παθολόγος ή γενικός (οικογενειακός) γιατρός έχει υποπτευθεί ρευματικό νόσημα

• σε συμπτώματα όπως πόνος, πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις

• πρωινός πόνος και δυσκαμψία χαμηλά στη μέση

• δερματικό εξάνθημα που επιδεινώνεται με την έκθεση στον ήλιο

• πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

• μυϊκή αδυναμία

• έντονη ξηροφθαλμία και ξηροστομία που ενδεχομένως συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα

• ιστορικό ανεξήγητων θρομβώσεων ή/και πολλαπλών αποβολών σε γυναίκες

• πρωινός πόνος και δυσκαμψία στην περιοχή των ώμων και ισχίων (ιδίως σε άτομα άνω των 60 ετών)

• όταν συγκεκριμένες εξετάσεις που έχει παραγγείλει ο παθολόγος ή γενικός ιατρός για να διερευνήσει το ενδεχόμενο ρευματικού νοσήματος (όπως για παράδειγμα αντιπυρηνικά αντισώματα, ρευματοειδής παράγοντας, δείκτες φλεγμονής) είναι παθολογικές

• σε διαγνωσμένο διάμεσο πνευμονικό νόσημα για να διερευνηθεί πιθανό υποκείμενο ρευματικό νόσημα σε συνεργασία με τον πνευμονολόγο

• σε περιπτώσεις που εγείρεται υποψία ρευματικού νοσήματος από άλλους ειδικούς (όπως δερματολόγο, νεφρολόγο κτλ.)

Τι θα ήταν χρήσιμο να έχει ο ασθενής μαζί του στην επίσκεψη; 

• προηγούμενες εργαστηριακές και ακτινολογικές εξετάσεις (ακτινογραφίες, υπερήχους, αξονικές, μαγνητικές)

• λίστα με τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής με τις δόσεις τους

• λίστα με τα φάρμακα που έχει δοκιμάσει στο παρελθόν ο ασθενής σε περίπτωση ήδη διαγνωσμένου ρευματολογικού νοσήματος 

• οικογενειακό ιστορικό (με ιδιαίτερη έμφαση σε αυτοάνοσα/ρευματικά νοσήματα σε συγγενείς)

• λίστα με αλλεργίες σε φάρμακα

Πώς αντιμετωπίζονται τα ρευματικά νοσήματα; 

Η θεραπεία των ρευματικών νοσημάτων είναι εξατομικευμένη, δηλαδή διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ακόμη και με το ίδιο ρευματικό νόσημα. Σε γενικές γραμμές η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή με τα παραδοσιακά αντι-ρευματικά φάρμακα ή/και με τους νεότερους βιολογικούς παράγοντες

• εγχύσεις φαρμάκων σε αρθρώσεις

• συμβουλευτική οικογενειακού προγραμματισμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με ρευματικά νοσήματα

• προληπτικός εμβολιασμός (για γρίπη, πνευμονιόκοκκος, κτλ.) ιδίως στους ασθενείς με ρευματικά νοσήματα που λαμβάνουν ανοσοτροποιητική/ανοσοκατασταλτική αγωγή

• προληπτικός έλεγχος για κακοήθεια που αντιστοιχεί στο φύλο και την ηλικία του ασθενούς με ρευματικό νόσημα (δηλαδή μαστογραφία, κολονοσκόπηση, τεστ Pap, κτλ.), σε συνεργασία με τον παθολόγο/ οικογενειακό ιατρό

• προληπτικός έλεγχος για οστεοπόρωση ανάλογα με την ηλικία, φύλο και παράγοντες κινδύνου

• επαναληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις για να ελεγχθεί η ανεκτικότητα του ασθενούς στη φαρμακευτική αγωγή καθώς και να ελεγχθεί η ενεργότητα της νόσου

• επαναληπτικός ακτινολογικός έλεγχος για να ελεγχθεί τυχόν ύπαρξη νέων βλαβών σε αρθρώσεις (σε περιπτώσεις αρθριτίδων)

• παραπομπή σε ιατρό φυσικής ιατρικής αποκατάστασης ή/και φυσικοθεραπευτή (για φυσικοθεραπείες κτλ.)

• μέτρα διατήρησης γενικής υγείας, όπως αποφυγή καπνίσματος, σωματική άσκηση, ισορροπημένη δίαιτα